tendon n ligamen

Halaman 187 anfis utk perawat by Roger Watson

SENDI BATANG TUBUH

Terdapat sejumlah sendi diantara semua vertebra dari servikal kedua sampai sakrum. Sendi kartilaginosa diantara badan vertebra, dan sendi sinovial, diantara lengkung vertebra. Karena jumlah sendi sangat banyak, kolumna spinalis secara keseluruhan mempunyai gerakan yang cukup bermakna. Ligamen longitudinal anterior dan posterior membentang dari ujung atas kolumna spinalis sampai sakrum dan berfungsi memperkuat koluimna. Ligamen-ligamen uang lain terletak di antara lengkung vertebra.

SENDI EKSTREMITAS ATAS

Gambar 1.1 Potongan diafragmatik sendi bahu

Sendi Bahu

Tulang-tulang dihubungkan oleh kapsul ligamentosa yang longgar untuk memberi lingkup gerak yang luas, tetapi otot-otot yag kuat akan mempertahankan tulang pada posisinya. Tendon panjang otot biseps berfungsi sebagai ligamen intrakapsular. Tendon ini berjalan melalui alur bisipital (antara kedua tuberositas humerus) kedalam rongga sendi dan (karena berasal dari skapula persis diartas mangkuk glenoid) cenderung mempertashankan permukaan sendi pada posisi normalnya. Gerakan lengan diatas level bahu disebabkan oleh gerakan skapula dibelakanag toraks.

Sendi siku

Sendi siku adalah kombinasi sendi pelana (antara humerus dengan radius ulna). Terdapat ligamen-ligamen yang kuat diantara ketiga tulang tersebut dan sebuah ligamen sirkular (ligamen anular) yang mempertahankan kepala radius pada ceruk radial ulna. Ujung bawah radius juga membentuk sendi pivot dengan ulna.

SENDI EKTREMITAS BAWAH

Gambar 1.2 potongan diafragmatik sendi pinggul

Simfisis pubis merupakan sendi tulang rawan yang sangat sedikit gerakannya. Namun, selam hamil, sendi dan ligamen panggul mengendur untuk memungkinkan gerakan yang sedikit lebih besar.

Sendi pinggul (panglak paha) (Gambar 1.2) merupakan sendi bola dan mangkuk yang dibentuk oleh kepala femur yang masuk ke dalam asetabulum yang berbebntuk mangkuk. Permukaan sendi ini dilapisi tulang rawan sendi dan asetabulum (seperti halnya mangkuk glenoid) diperdalam oleh suatu batas fibrikartilago yang disebut labrum asetabular. Ligamen kepala femur melekat pada celah keciol kasar (fovea) dekat pusat kepala femur dan membentang keasetabulum. Sendi ini memiliki kapsul fibrosa yang kuat dan banyak ligamen, yang salah satunya ligamen iliofemoral, terletak didepan sendi dan mencegah ekstensi sendi pinggul melebihi garis lurus terhadap batang tubuh. Terdapat lingkup gerak yang luasa pada sendi pinggul, meskipun bila lutut fleksi, maka fleksi pinggul terbatas akibat kontak paha dengan dinding anterior abdomen. Demikian pula, bila lutut diluruskan, fleksi pinggul dibatasi oleh tegangan otot-otot urat di lutut (hamstring).

Gambar 1.3 bagian diafragmatik sendi lutut

Sendi lutut (Gambar 1.3) merupakan sendi terbesar pada tubuh manusia. Sendi ini merupakan sendi gabungan: sebuah sendi kondilar yang terjadio antara kondiluis femur dan tibia dan sebuah sendi plasma antara patela dan femur. Sendi ini mempunyai sebuah kapsul fibrosa di bagian depan struktur yang dimasuki patela dan yang dilapisi membran sinovial. Ligamen krusiatum sangat kuat dan saling menyilang didalam sendi. Ligamen ini membentamg dari daerah interkondilar tibia ke femur dan sebagian dilapisi membran sinovial. Ligamen-ligamne ekstrakpsular juga kuat dan tebal dan berfungsi mengendalikan gerakan sendi. Meniskus (atau tiulang rawan semilunar) memperdalam permukaan ujung atas tibia. Meniskus ini berbentuk baji, batas luarnya tebal dan konveks dan pinggir dlamnya tipis dan konkaf dan bisa mengalami cedera akibat stres memuntir ketika lutut fleksi. Namun, bila benar-benar dilatih akan terbentuk kembali. Gerakan sendi lutut yang terutama adalah fleksi dan ekstensi, meskipun sdikit gerakan rotasi juga dapat terjadi.

Brunner&suddart vol 3 2002 page 2269

Gambar 1.4 potongan melintang sendi pinggul yang dapat bergerak

Ligamen (pita jaringan ikat fibrus) mengikat tulang dalam sendi. Ligamen dan tendon otot, yang melintasi sendi, menjaga stabilitas sendi. Gambar 1.4 menggambarkan ligamen pada pinggul dan pelvis. Pada beberapa sendi, ligamen antara sendi (mis. Ligamen krusiatum dilutut) terletak di dalam kapsul sendi dan memperkuat stabilitas sendi.